НДІ Нейро Розвитку, неврології та реабілітації: наука, що працює на майбутнє України

Війна забирає здоров’я українців. За даними досліджень Всесвітньої організації з охорони здоров’я двоє з трьох людей повідомляють, що їхній стан здоров’я погіршився порівняно з довоєнним періодом. Серед найпоширеніших проблем:

• порушення сну (72%),
• головний біль і мігрень (59%),
• симптоми тривоги, депресії та посттравматичного стресового розладу (54%).

У неврології кількість встановлених діагнозів збільшилася більш ніж втричі порівняно з 2022 роком.  Те що відбувається з мозком сьогодні, визначає яким буде наше завтра: це стосується і навчання, і працездатності, і стосунків у сім’ї.  В умовах війни, коли навантаження на нервову систему іноді здається непомірним, дослідження нейророзвитку, неврології та реабілітації перестає бути суто академічним питанням і стає питанням національної стійкості.  Саме на перетині — науки, клінічної практики й реальних потреб населення — працює Науково-дослідний інститут нейророзвитку, неврології та реабілітації.

Дитяча та доросла неврологія

Неврологічні захворювання — одна з провідних причин зниження якості життя, інвалідизації та втрати працездатності як у дітей, так і у дорослих. Інститут розглядає неврологію як безперервний процес — від раннього дитинства до дорослого віку, приділяючи особливу увагу перехідним періодам. 

Досліджують і систематизують дані з таких напрямків: 

Епілепсія та порушення мозкової активності — різні форми епілепсії у дітей і дорослих, фармакорезистентні випадки, когнітивні й поведінкові напади, вплив на розвиток дитини та якість життя родини.

Головний біль і больові синдроми — мігрень та її нейробіологічні механізми, головний біль напруження, хронічні больові синдроми, а також вплив стресу й війни на частоту й тяжкість болю. Рухові порушення — дитячий церебральний параліч, дистонії, тремор, тикозні розлади, порушення координації та балансу. Нейром'язові захворювання — м'язові дистрофії, спадкові й набуті міопатії, нейропатії, потреби в реабілітації та підтримці. Генетичні неврологічні стани — спадкові синдроми, генетичні причини епілепсії та нейророзвиткових порушень, роль генетичного тестування в клінічній практиці. Нейродегенеративні захворювання — хвороба Паркінсона, деменції різного типу, ранні ознаки когнітивного зниження. Вплив війни на неврологічне здоров'я — окремий і зростаючий за актуальністю напрям: частота неврологічних симптомів у цивільного населення, вплив хронічного стресу на нервову систему, поєднання неврологічних і психічних порушень, неврологічні наслідки травм і поранень, доступність допомоги. Інститут розглядає неврологічні стани не лише як медичні діагнози, а як фактори, що впливають на життя людини в цілому — когнітивні функції, емоційний стан, поведінку, соціальну адаптацію, роль родини у підтримці пацієнта.

Дані та освіта — інфраструктура для змін

Окремий напрям роботи НДІ Нейророзвитку, неврології та реабілітації — аналітика : фахівці вивчають епідеміологію неврологічних станів в Україні, як війна впливає на структуру захворюваності, наскільки ефективними є клінічні втручання та реабілітації, прогнозують потреби в реабілітації та використовують зібрані дані для формування політик лікування.  Не менш важливий напрям — освіта та обмін знаннями, це місток між наукою та практикою. Завдання НДІ знайти причини що і чому заважає впровадженню сучасних клінічних рекомендацій, оцінити ефективність різних форматів навчання та підготовки фахівців - (онлайн, офлайн, симуляції); підвищувати кваліфікацію лікарів, медичного персоналу та проводити курси з домедичної допомоги для всіх охочих.  Наразі інститут зосереджений на двох взаємопов’язаних напрямках: наданні інформаційних послуг та проведені дослідження впливу війни на здоров’я населення. Один із інструментів, що допомагає в цьому питанні - NeuroCare Tracker Bot. Він вже працює і одночасно є корисним пацієнтам, лікарям і дослідникам. Це застосунок в Telegram для структурованого ведення медичного щоденника. Можливості бота: ? фіксація епілептичних нападів та інших клінічно значущих подій; ? ведення щоденника головного болю з деталізацією симптомів; ? контроль прийому медикаментів із нагадуваннями;  ? збереження важливої ​​інформації про перебіг хвороби;  ? формування історії спостережень для лікаря. Практична користь для лікаря: ✔ більш достовірні дані під час консультації;  ✔ об'єктивізація частоти нападів та симптомів;  ✔ оцінка сприйнятливості до лікування;  ✔ моніторинг ефективності терапії в динаміці;  ✔ полегшення ухвалення клінічних рішень на основі реальних даних;  ✔ менша залежність від пам'яті пацієнта під час збору анамнезу  NeuroCare Tracker Bot особливо корисний для пацієнтів із епілепсією, мігренню, функціональними неврологічними розладами, хронічними захворюваннями, які потребують регулярного прийому медикаментів, а також станами, де важливе довготривале спостереження за симптомами. Мета інструменту проста: допомогти пацієнтам краще контролювати власне здоров'я, а лікарям — отримати якіснішу інформацію для ухвалення клінічних рішень. Також в НДІ Нейророзвитку, неврології та реабілітації приділяють увагу медицині катастроф — на рівні з домедичною допомогою ці знання й навички можуть знадобитися в реальному житті, а в умовах війни вони є надактуальними.  Фахівці інституту працюють з нейровідмінними дітьми— проводять діагностику та дають практичні поради, як з цим жити родині та дитині; Можна пройти ЕЕГ-обстеження. Пріоритет - ветерани, військові, нейровідмінні діти, але послуга доступна й іншим пацієнтам.  Пріоритет — наслідки війни Пріоритетом інституту залишаються дослідження, пов'язані з впливом війни на здоров’я населення. Зокрема йдеться про нейротравми у військових, відновлення функціональності й працездатності, роль родини в реабілітації, розвиток дітей в умовах хронічного стресу. Інститут не зводить свою роботу до діагнозів. У фокусі — розвиток як процес, дитина як особистість, родина як система, середовище як фактор впливу. Підхід — мультидисциплінарний, доказовий, індивідуалізований, орієнтований на тривалий результат. Те як система охорони здоров'я реагує на неврологічні наслідки війни — визначає, наскільки повноцінно ветерани та цивільні зможуть повернутися до активного життя. Інвестуючи в неврологічне здоров'я, інститут інвестує в майбутнє країни —задля відновлення кожного, хто постраждав від війни. https://bot.nnrri.eu/